Aparelho freio de cavalo não! Arco Extra Bucal ou AEB! Top 10 dúvidas!

Texto: Alexandre on agosto, 02 2011

freio de burro

Muitos pacienTeens ficam amedrontados com  o Freio de Cavalo ou Freio de Burro, “também” conhecido como Arco Extra Bucal, Casquete ou Máscara Facial dependendo do tipo de aparelho ortopédico que vai ser escolhido para o tipo de problema apresentado pelo paciente!

Em outro post “Aparelho Fixo: Top 10 Dúvidas antes de colocar o Aparelho Ortodôntico” uma das perguntas era justamente esta:

1-Vou ter que usar o freio de burro ou freio de cavalo?

Se o seu problema exigir sim, você vai ter que utilizar este aparelho! Os aparelhos ortopédicos, como são classificados, são utilizados onde existe uma deformidade, ou crescimento ou deficiência indesejável de parte da face, maxila ou mandíbula de modo que este aparelho extra bucal irá direcionar ou “impedir” o crescimento de determinada parte da face ou da mordida.

 freio de cavalo 

2- Então este aparelho ortopédico é utilizado mais em crianças em fase de crescimento?

Sim, a indicação mais efetiva deste aparelho se dá quando a criança está em plena fase de crescimento. Geralmente, nesta fase o dentista costuma pedir uma radiografia de mão e punho para saber em que fase do crescimento a criança se encontra.

3- Mas este aparelho não é para mexer os dentes? Ele mexe com os ossos?!

De modo bem simplificado o aparelho ortopédico realiza movimentação dentária e óssea, impedindo um desenvolvimento inadequado e estimulando ou redirecionando o crescimento desejado. Em casos limítrofes, nem o aparelho ortopédico ajuda, sendo necessárias, extrações de dentes ou até cirurgias ortognáticas. Mas somente o Ortodontista está habilitado para diagnosticar e indicar seu uso.

4- O aparelho é feio! Tenho que usar?

Tudo é uma questão de costume. Geralmente, os aparelhos sejam quais forem levam em torno de uma semana para adaptar-se completamente. E digo que a criança se adapta rapidamente! Dica para os pais:  Esta adaptação torna-se mais rápida, caso o filho(a) esteja rejeitando o aparelho, retirando coisas de que gosta de fazer! Vídeo Game, MSN, soltar pipa… infelizmente as vezes uma chantagem é necessária para se fazer valer a vontade dos pais! A criança não vai ficar traumatizada. É para o bem dela!

 máscara facial  

5- Não existe um aparelho que vá dentro da boca que possa substituí-lo?

Sabendo da queixa estética dos pacientes, a Ortodontia pesquisa incansávelmente formas de deixar o tratamento ortodôntico e ortopédico mais confortável e estético possível. Infelizmente, em casos onde é necessária a utilização destes aparelhos, não existirá tratamento mais eficaz do que o ortopédico para resolver o problema.

6- E se eu esperar crescer para colocar aparelho fixo?

O tratamento ortopédico indicado no momento correto, pode evitar ou livrar de problemas futuros, tanto dentários quanto ósseos. Passada a fase de crescimeno, as vezes a única maneira de resolver estes problemas é com extração dentária ou cirurgia ortognática! Lê-se cirurgia com todos os risco desta, anestesia geral, internação…

7- Por quê não vejo tanta gente usando este aparelho?

Porque o regime de utilização destes aparelhos foi mudando com o tempo. Estudos comprovaram ser necessária uma utilização mínima de 12 horas por dia destes aparelhos para melhor efetividade. Portanto, os pacientes não “precisam” utilizá-lo integralmente (na escola). Mas quando estiver em casa ou dormindo, a utilização é obrigatória!

8- Mas quanto tempo vou utilizá-lo?

Isto realmente vai depender de cada caso, mas como utilizamos o período que compreende o pico de crescimento do paciente, pode levar em média um ano de tratamento ortopédico. Repito, que somente o seu ortodontista pode determinar o tempo e o regime de utilização do aparelho ortopédico.

9- E depois vou ter que utilizar o aparelho fixo?

Em 90% dos casos sim. Após o tratamento ortopédico, o tratamento ortodôntico fixo é necessário para refinar a posição dos dentes.

10- Mas eu já vi adulto usando! Por que?

Provavelmente, a utilização deste aparelho juntamente com o aparelho fixo tem outro motivo. Utilizamos o arco extra bucal para ancoragem dos dentes posteriores??????? Sim, para que os dentes do fundo não se desloquem para o local indesejado. Mas hoje, podemos substituir o arco extra bucal nos adultos pelo mini-implantes. Mas aí é assunto pra outro post!

Este post foi premiado no Top Pérolas no Perolas da Odontologia!

top pérolas

Fonte:

  • Janson G, Sathler R, Fernandes TM, Zanda M, Pinzan A. Class II malocclusion occlusal severity description. J Appl Oral Sci. 2010 Jul-Aug;18(4):397-402.
  • De Clerck HJ, Cornelis MA, Cevidanes LH, Heymann GC, Tulloch CJ. Orthopedic traction of the maxilla with miniplates: a new perspective for treatment of midface deficiency.J Oral Maxillofac Surg. 2009 Oct;67(10):2123-9.
  • Donald H. Enlow, Mark G. Hans. Noções Básicas sobre Crescimento Facial. Editora Santos
  • Leopoldino Capelozza. Diagnóstico em Ortodontia. Ed Dental Press.

Comente, deixe a sua sugestão no post “Aparelho Freio De Cavalo Não! Arco Extra Bucal!…”

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48 Comentários para “Aparelho freio de cavalo não! Arco Extra Bucal ou AEB! Top 10 dúvidas!”

  1. 1

    Oi,seguinte nao tem aparelho que possa fazer o mesmo efeito que o freio de burro ?é que todos me zoam no colegio e eu quereia saber se existe um por dentro.

    • 2

      Olá Bruna,

      Infelizmente em casos onde o uso do arco extra bucal é indicada, não existe nenhum tratamento que possa substituí-lo com a mesma eficiência. Você deve pensar que a utilização é por um tempo determinado e que depois, os resultados compensarão o seu uso! Tudo por um sorriso bonito!

      • 3

        obrigado mas ja fui no dentista e ele disse que vou usar o aparelho estetico ( :

        • 4

          Bom pra ti! Bom tratamento então! :)

          • 5

            brigado

  2. 6

    O seguinte: Minha filha tem 09 anos e será submetida a este tratamento. Compreendo da necessidade do uso. Ocorre que ela, neste instante vem apresentando resistência a idéia, a ponto de ter saido correndo e aos berros do consultório. Para isso, adotei o critério de estudar junto com ela sobre esta situação e, é exatamente o que estamos fazendo nesse instante, o que ela está chorando, dizendo não querer. Pela experiência do senhor, há algum modo de convencido? Enfim, esta é maior preocupação.

    Ah! Parabéns pelos esclarecimentos. Super bem respondido. Foi esclarecedor.

    Grato,

    Maro Mannes
    Jaraguá do Sul SC

    • 7

      Olá Maro,

      A persuasão de uma criança quase sempre não é do jeito que os adultos pensam em fazê-lo! Broncas e castigos quase sempre funcionam no momento mas como o tratamento dura um período prolongado, basta virar as costas para a criança desistir sem pensar. Portanto, deve-se utilizar outras técnicas de Odontopediatria que variam de profissional para profissional, escola para escola. Para uma criança de 9 anos, a forma lúdica é a que mais funciona na minha opinião pessoal. Por meio de histórias, desenhos e filmes odontológicos ou mesmo um ortodontista “bom contador de histórias” consegue convencer a criança sem fazer muito esforço. O papel dos pais neste momento serão de expectador para mantenedores, pois depois de convencer a criança, reforço a conversa para os pais manterem a motivação nos meses que se seguirão. Com discurso afinado do dentista e dos pais fica muito mais fácil convencer a criança. Abraço

    • 8

      Aos 12 anos comecei a usar esse aparelho, mas o dentista nunca explicou direito para que servia. Como era feio e chamava atenção, acabei desistindo do tratamento. Nem sei porque direito, já que os colegas de escola não riam dele.

      Hoje em dia, sou “gengivuda”, dentuça e “queixinho”: o maxilar desenvolveu demais e a mandíbula de menos. Estou usando aparelho fixo, mas sei que só vou me livrar do sorriso gengival com cirurgia ortognática, que morro de medo de fazer.

      Não sei se saber disso vai fazer sua filha mudar de idéia, mas se ela acha que usar o extra-oral durante alguns anos é feio, diga pra ela que sorriso gengival e rosto desproporcional também são feios e motivos de piada. Eu mesma já ouvi apelidos como “dentuça” e fiquei morrendo de vergonha. Adultos também fazem esse tipo de comentários, só que, diferente das crianças, eles não falam na nossa frente.

  3. 9

    Minha dentista me indicou a máscara facial para ser usada ao dormir mas também disse que para acelerar o processo eu poderia utilizar em casa. Porém a toda instante a máscara fica descendo, não posso falar nem mexer a boca que ela desce. Não sei se é falta de costume ou se realmente existe algum problema.

    • 10

      Olá Carol,

      Ligue para sua Ortodontista e explique o problema, assim ela poderá ajustar a sua máscara facial para que ela não fique descendo. ;)

  4. 11

    Eu uso aparelho fixo normal há 10 meses, sera q corro o risco de usar “freio de burro” ainda?

  5. 12

    olá tenho 16 anos e tenho os dentes caninos superiores um pouco a cima dos incisivos laterais que estão um pouco para trás vou precisar usar o extra oral?
    porque já ouvi variás pessoas disserem que quando voce não tem espaço na boca para descer algum dente ou se faz a extração ou usa o extra oral.

    • 13

      Olá Samantha,

      O único jeito de você tirar a sua dúvida é se consultando com um ortodontista. Ele pedirá todos os exames para poder tirar todas as suas dúvidas. Abraço

  6. 14

    olá, tenho 23 anos e meus dentes superiores cobrem os inferiores, gostaria de saber qual o tratamento recomendado? se o único jeito é o extra bucal? Grato.

    • 15

      Olá Thiago,

      Você deve procurar um ortodontista para avaliá-lo da forma correta. O diagnóstico do seu caso só poderá ser feito mediante consulta e exames clínicos.

      Abraço

    • 16

      ola,Alexandre tenho 11 anos e preciso usar o aparelho com o capacete,mas tenho vergonha de usar na escola oq devo fazer

      • 17

        Olá Fernanda,

        Infelizmente, os casquetes não são estéticos para o uso na escola. Mas, você deve pensar que é por um tempo determinado (passa rápido) e vai evitar tratamentos mais complexos, doloridos e caros no futuro. ;)

  7. 18

    Olá, Alexandre! Gostei muito deste site, esclarece muitas dúvidas! Eu tenho uma pergunta à fazer, que é sobre a mordida cruzada, eu tenho esse problema, eu já visitei meu ortodontista, já fiz os exames e agora só falta usar o aparelho, eu tenho 18 anos já e meu dentista disse que devido à minha idade, corro o risco de não obter sucesso no tratamento, porque a cartilagem facial endureceria a partir dessa idade nas mulheres e só se resolveria com intervenção cirúrgica, só que eu estou com medo do tratamento não surtir efeito, porque já tenho mais de 18 anos e meio e tenho algumas deformações nos ossos da face e não sei se isso poderá ser corrigido com o tratamento, porque é tardio! Quero muito saber se isso poderá ser corrigido nessa idade usando os aparelhos adequados, me sinto mal pelos meus pais não terem se preocupado antes em tratar dos meus dentes e da minha estética facial. Ficarei muitíssimo grata, obrigada!

    • 19

      Olá Mariana,
      Se o seu ortodontista já diagnosticou seu caso como cirúrgico nao existe alternativa mais ou menos. Você só deve iniciar seu tratamento preparada para cirurgia. Recomendo você conversar com seu ortodontista sobre qual tratamento realizar. Abraço

  8. 20

    ola eu tenho 12 anos e meus pais me levaram ao destista quado eu tinha 10 anos e a dentista falou que eu teria que usar o aeb,na hora botei pra chorar ,depois fui procurar no google imagens e odiei e evitei falar nesse asssuto agora meus dentes estao quase certos mas ainda estao pra frente e nao quero usar aeb tem outro tipo de aparelho que posso usar no lugar dele?

    por favor me ajude estou apavorada.
    beijos obrigada

    • 21

      Olá Jéssica,
      Hoje, para os casos com indicação de AEB este continua sendo o melhor tratamento. Usar AEB hoje poderá evitar tratamentos radicais no futuro, como extração de dentes e até cirurgia. Quanto mais cedo você tratar, mais rápido e mais bonito pode ficar seu sorriso. Abraço

  9. 22

    Olá, tenho 13 anos e estou sujeito a usar este aparelho daqui a 1 mês, quando minha dentista disse que eu ia precisar usar fiquei muito chateado, mas compreendi que é para o meu bem, mas a minha pergunta é : Tem algum jeito de eu não usar ele na escola, porque isso é o que eu mais temo…
    Por favor me ajude…

  10. 23

    olá alexandre quantos tempo é usado o aparelho freio de cavalo

    • 24

      Olá Wesley,

      Varia de pessoa para pessoa. Somente um exame clínico com ortodontista com exames complementares pode determinar o tempo de uso deste aparelho. Abraço

  11. 25

    eu tenho 11 anos e vai fazerum ano quew eu uso freio de burroeu só num vo pa escola cum ele mas eu durmo com ele queria saber quanto tempo eu vou ter que fkar usando ele e depois qual eu vou uzar……/tenho vergonha

  12. 26

    Ola, eu tenho os dentes de cima um pouco para frente e para puxa-los para tras devo usar este tipo de aparelho?

    • 27

      Olá Lucas,

      Você deve marcar uma consulta com um ortodontista para tirar esta dúvida. Ele irá requisitar os exames necessários para saber qual o melhor tratamento para o seu caso. Abraço

  13. 28

    oi meu nome é rafaela ,no momento estou usando aparelho o movel,vou colocar no mÊs que vem o aparelho extra bucal ,sera se dois uso de aparelho no mesmo tempo não doi muito?

  14. 29

    olá doutor tenho 11 anos quero muito usar aparelho por ser bonito e por que eu preciso muito por demais eu trinco os dentes mais tem um buraco KK não fecha completamente e ai tenho que usar freio de burro? ‘-’ por favor responda beijos

    • 30

      Olá Ana,

      Somente uma consulta com ortodontista e exames específicos poderá responder a sua dúvida. Abraço

  15. 31

    Meu dentista me indicou a mascara facial gostaria de saber se posso usar para dormir para acelerar o processo
    Grata

    • 32

      Olá Débora,

      Você deve seguir a conduta de utilização dada pelo seu ortodontista sobre o uso da máscara facial. E quanto a pergunta, quando indicado o uso da máscara, quanto mais usado mais rápido e melhores são os resultados. Abraço

  16. 33

    Oi Meu filho tem um problema na maxilar qdo seus dentinhos nasceram eles eram atravessados na parte da frente os 4 dentes de cima ,os permanentes nasceram corretos ,mas a maxilar dele ficou muito pra frente tanto que a língua dele fica no meio do céu da boca ,ele tem dificuldade pra falar algumas palavras e interferiu até mesmo na escola.
    Gostaria de saber de que forma poderei estar ajudando o meu filho ,dizem que os primeiros dias com o aparelho doí muito,ele já está meio tristonho,mas não se opôs em não usar,mas está com bastante medo.o que posso fazer por ele?

    • 34

      Olá Guiomar,

      Todo este medo e ansiedade irão passar quando o filhão começar o tratamento. Não se preocupe tanto. Abraço

  17. 35

    Olá Doutor!
    Na faixa de uns 10 anos tive um problema com o maxilar, a minha boca não abria, a dentista fez um aparelho e pediu pra que eu dormisse com ele..porém usei por um periodo,e depois parei de usar pois incomodava pra dormir, e nao avisei a doutora.
    Agora,tenho 20 anos e estou com problema na maxila de novo, o de cima cresceu e o de baixo não, penso que deveria ter usado o aparelho extra bucal.
    Com a minha idade, já não é mais possivel corrigir com o aparelho,certo?
    A solução seria apenas a cirurgia?

    Agradeço por ter lido, e fico aguardando respostas!

    • 36

      Olá Bruna,

      Sua pergunta é muito específica e depende de uma consulta ortodôntica com exames complementares. Recomendo que consulte um ortodontista para esclarecer sua dúvida. Abraço

  18. 37

    Ola doutor tenho 27anos meu dentes são tortos e tenho sorriso gengival doutor quero saber se não existe outro método para melhor meu sorriso gengival?sem ter que fazer cirurgia ? e tbm doutor tenho perda óssea nos dentes e ainda por cima sou fumante gostaria de saber se eu parar de fumar essa minha perda óssea irá parar?faço raspagens e limpezas a cada seis meses no dentes .

    • 38

      Olá Helio,

      Existem tratamentos alternativos para o chamado sorriso gengival, aplicação de Botox, gengivectomia, tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática. Para saber qual será o melhor tratamento par o seu caso, recomendo se consultar com seu dentista para fazer a melhor escolha para o seu caso. A perda óssea depende de alguns fatores, mas já se sabe-se que o fumo acelera a perda óssea do paciente com problemas periodontais. A interrupção do fumo aliada aos cuidados preventivos regulares no dentista irá prevenir a perda óssea. Abraço

  19. 39

    eu n sei o meu caso é muito grave , sou muito dentuça , e estou usando o aparelho fixo e o arco extra bucal mais tenho vergonha de usar na rua ou no colégio existe outro tipo de aparelho que eu possa usar e resolver esse problema

  20. 40

    eu também uso aparelho de capacete,tenho 9 anos eu to usando ha 2 meses,quanto tempo ainda o senhor acha que eu vou ter quer usar?
    uso somente para dormi,pois estudo o dia inteiro só chego em casa a noite… eu não gosto de usar mais fazer o que é preciso. me encoraja a usar doutor por favor!!!

    • 41

      Olá Leticia,

      Cada caso é um caso, e para saber quanto tempo você vai usar, ninguém melhor que o seu dentista para responder a esta dúvida. Abraço

  21. 42

    estou usando o aparelho ortopédico que faz meus dentes da frente separarem,vou ter que usar o arco extra bucal e queria saber se ele fara o “buraco” nos meus dentes da frente diminuir.

    • 43

      Olá Luis,

      Pela sua descrição, provavelmente está usando um disjuntor palatino, e sua ativação provoca a separação dos dentes da frente. Se eles eram “juntinhos” em até três meses eles estarão juntos novamente. Agora, se não eram juntinhos recomendo que você leia o post “Doutor tenho os dentes do Bob Esponja! O que eu faço?!”. Abraço

      • 44

        entao doutor,é isso mesmo que eu tenho e meus dentes da frentes eram quase juntinhos,deviam ser separados 1 milimetro e hoje esta uns 6 a 7 (nao sei bem), sera que daqui 3 meses eles voltam a ficar com 1 milimetro apenas? Obrigado Abraço

  22. 45

    olá dotor, tenho dois caninos desalinhados para fora,minha dentista me falou que tenho o usar o aparelho móve,e agora estou com medo de usar o arco extra bucal.

  23. 46

    minha prima vai colocar o tal de freio de cavalo e me pediu se da para dormir de lado ou só de barriga para cima? e então como é q se pode dormir?

    • 47

      Olá Karol,

      Depende do tipo de aparelho que ela vai usar, mas geralmente só dá para dormir de barriga para cima. Abraço

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