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Extração de dentes: Quanto tempo vou ficar com aparelho ortodôntico?

extração dentes

“Fiz extração de dentes: Quanto tempo vai demorar para fechar o espaço?” ou “Quando este buraco vai fechar depois que precisei fazer extração de dentes no tratamento ortodôntico?”, são algumas das dúvidas mais comuns de pacientes que tem “muitos dentes para pouca boca” e necessitam de extração dentária para realizar o tratamento ortodôntico. Leia também o Top 10 dúvidas antes de colocar aparelho!

Por isso, vamos responder estas e outras dúvidas recorrentes no consultório:

1-Por que tenho que extrair dentes no meu tratamento ortodôntico?

A extração de dentes é um procedimento ortodôntico comum para minimizar o apinhamento dentário (dentes encavalados) e alcançar o máximo de encaixe entre as arcadas dentárias.

2-Que tipo de mecanismo fecha os espaços dos dentes extraídos?

Basicamente existem dois mecanismos para fechamento de espaços utilizando aparelhos ortodônticos. O primeiro envolve as alças de fechamento e o segundo mecanismo é o de deslize. O que você precisa saber é que ambos funcionam para o fechamento dos espaços, ambos tem suas vantagens e desvantagens e a utilização destes mecanismos depende diretamente da preferência do ortodontista.

3-Como são fechados os espaços dos dentes extraídos? Por que demora tanto para fechar os espaços?

Idealmente, o movimento que o dente deve fazer é o de “translação”, isto é, os dentes devem movimentar por inteiro com pouca ou nenhuma inclinação. Aí é que vem o grande problema! A movimentação ortodôntica deve movimentar fisicamente o dente no centro de resistência do dente.

4- Se o meu ortodontista fizer mais força, o buraco não fechará mais rapidamente?

Teoricamente parece ser a melhor saída, mas acontece que como expliquei na resposta anterior a melhor força é aquela que movimenta o dente por inteiro e esta força deve ser constante. Quando o ortodontista imprime uma força exagerada, acima do necessário, existem diversos efeitos colaterais como inclinação dentária, por exemplo que acaba atrasando ainda mais o tratamento.

5- Existe algum tipo de aparelho ortodôntico que seja mais rápido do que o outro para fechar os espaços de extração dentária?

Não existe na literatura científica nenhuma evidência clínica, da influência desenho do aparelho ortodôntico, na velocidade do fechamento do espaço da extração.

6- Mas ouvi dizer que o aparelho autoligado ou autoligante é mais rápido do que o aparelho convencional para fechar os espaços da extração?

Todos os estudos comparando a velocidade de tratamento nestes dois sistemas mostram que não existe diferença para fechamento de espaços de extração por motivos ortodônticos. Leia o post Aparelhos Autoligados: Onde o velho e o novo se confundem!

7-Quanto tempo leva para se fechar os espaços da extração de dentes?

Fatores como técnica utilizada e materiais para fechar os espaços, experiência e treino do profissional, influenciam diretamente na velocidade do tratamento ortodôntico. Como você pôde conferir, existem muitos fatores que podem influenciar no fechamento de espaço e no tempo de tratamento. Mas, estudos calcularam que a velocidade de fechamento de espaços dentários podem variar em média de 0,35 mm/mês à 0,81 mm/mês.  Então, por exemplo, se você extraiu o primeiro pré-molar que em média possui 7 mm, com esta velocidade de fechamento,  o espaço pode levar de 8 a 20 meses para fechar os espaços. Lembrando que o tratamento ortodôntico completo não se resume somente no fechamento do espaço, mas no encaixe da sua mordida e finalização do tratamento, o que pode adicionar alguns meses a mais de tratamento.

Assista o vídeo do Medo de Dentista com a simulação de computador de como é realizado o fechamento de espaço em casos de extração dentária:

Quer aprender um pouco mais?

Então leia:

Fonte:

  • Barlow M, Kula K. Factors influencing efficiency of sliding mechanics to close extraction space: a systematic review. Orthod Craniofac Res. 2008 May;11(2):65-73.
  • Miles PG. Self-ligating vs conventional twin brackets during en-masse space closure with sliding mechanics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Aug;132(2):223-5.
  • Ong E, McCallum H, Griffin MP, Ho C. Efficiency of self-ligating vs conventionally ligated brackets during initial alignment.Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010 Aug;138(2):138.e1-7; discussion 138-9.
  • Wright N, Modarai F, Cobourne MT, Dibiase AT. Do you do Damon®? What is the current evidence base underlying the philosophy of this appliance system? J Orthod. 2011 Sep;38(3):222-30. doi: 10.1179/14653121141479.
  • Dixon V, Read MJ, O’Brien KD, Worthington HV, Mandall NA. A randomized clinical trial to compare three methods of orthodontic space closure. J Orthod. 2002 Mar;29(1):31-6.

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6 comments

  1. Olá, queria saber de forma resumida as vantagens e desvantagens entre os dois sistemas para fechamento dos espaços, como mencionado no texto.( alça x deslizamento)
    Parabéns pelo site!

    • Olá Aleff,

      Estudos científicos demonstram que os dois métodos de fechamento de espaço após extração são igualmente eficientes. Então, o resultado dependerá da experiência do ortodontista em utilizar a técnica que estiver mais acostumado. Abraço

  2. Tive que arrancar meu primeiro molar superior do lado esquerdo, será que com a ajuda do aparelho posso tampar o espaço colocando o segundo e o siso pra frente?? Helllp …

  3. Olá…extrair 2 dentes superior.. Fiquei com falha no sorriso. Qnt tempo demorará para o dente que está encavalado descer e ficar nesse espaço?

    • Olá Eliana,

      O tempo do tratamento varia de pessoa pra pessoa, de profissional para profissional. O que você pode fazer é perguntar ao seu ortodontista se ele tem uma estimativa de quanto tempo vai levar para o seu dente entrar no lugar. Abraço

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